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“医生,我打过HPV疫苗,是不是不用做宫颈癌筛查了?”在浙大邵逸夫医院妇科主任、主任医师杨建华的门诊,常常有人这么问。她的回答是:“疫苗和筛查是守护健康的‘双保险’,缺一不可。”
杨建华表示,HPV疫苗是预防宫颈癌的重要防线,但它并不能覆盖所有的高危型病毒。“宫颈癌是个‘潜伏高手’。从感染高危型HPV,到最终发展为癌,平均需要5~10年甚至更久。在漫长的癌前病变阶段,身体通常没有感觉。部分人可能会出现接触性出血或白带异常,但这些信号太容易被忽略。正因如此,规律的筛查很重要。”
杨建华介绍,目前主流推荐的是HPV检测联合宫颈细胞学检查(TCT)。按照指南,21岁以下不建议筛查;21~29岁,每3年一次;30~65岁,每5年一次;65岁以上,10年内无异常,可停止筛查。“但在门诊经常能看到65岁以上的晚期患者,还有一些20多岁的中晚期患者,令人揪心。我更主张只要有性生活2年以上的女孩,有条件的一年一次筛查更安全。年纪大的没有性生活的女性,可延长筛查的间隔时间,但不能不体检。”
“如果筛查发现HPV阳性,大家先别慌。HPV感染就像一场‘宫颈的感冒’,大多数会在1~2年内被自身免疫系统清除。只有少数持续的高危型感染才可能进展。”杨建华说,“即使发现癌前病变,也不必绝望。现在的LEEP刀、冷刀锥切等门诊手术,能精准切除病变,保留子宫,治愈率接近100%。”
文章来源:https://www.chinanews.com/jk/2026/02-04/10565438.shtml